Les úlceres per pressió són una complicació freqüent en gent gran amb mobilitat reduïda. En aquest article, repassem com s’originen, quines conseqüències tenen i quines mesures marquen la diferència.

Les úlceres per pressió (UPP), que també es coneixen com a llagues, són una de les complicacions més freqüents en gent gran amb mobilitat reduïda. Segons la Societat Espanyola de Geriatria i Gerontologia, afecten aproximadament entre el 5-7% dels pacients hospitalitzats i fins al 20% dels que viuen en residències de llarga estada. En molts casos, es tracta de lesions que es poden evitar amb una bona estratègia de prevenció.

Com es formen les úlceres per pressió?

Les UPP apareixen quan una zona del cos suporta pressió constant durant massa temps, cosa que interromp la circulació sanguínia i acaba danyant la pell i els teixits subjacents. Són més freqüents en talons, glutis, zona sacre, colzes i esquena.

El risc augmenta en la gent gran, a causa de:

• Fragilitat cutània associada a l’envelliment.
• Pèrdua de massa muscular i teixit adipós, que actuen com a amortidors naturals.
• Malalties cròniques que redueixen la mobilitat.

El problema no és només estètic ni superficial: si progressen, les UPP poden provocar infeccions, dolor crònic i una minva important de la qualitat de vida.

Les úlceres per pressió evolucionen en quatre estadis: des de l’envermelliment cutani inicial fins a l’afectació profunda del múscul, o fins i tot de l’os. Un cop instaurades, el tractament és llarg, costós i requereix atenció especialitzada. A més, poden ser una porta d’entrada a infeccions greus, com ara cel·lulitis o sèpsia. Per això és important que la prevenció es converteixi en una rutina diària, especialment en entorns de cures domiciliàries i residencials.

Dispositius per prevenir les úlceres per pressió

Avui hi ha nombroses eines dissenyades per reduir la pressió mantinguda i protegir la pell de la gent gran. Entre les que es fan servir més, trobem:

• Matalassos i coixins antiescares: distribueixen el pes corporal de manera uniforme. Els més eficaços són els d’aire alternant, que canvien periòdicament la pressió en diferents zones.
• Taloneres i colzeres protectores: redueixen la fricció i la pressió en les articulacions exposades.
• Llençols lliscants o de posicionament: faciliten els canvis posturals, i eviten estrebades que poden danyar la pell.
• Suports i superfícies de gel o escuma viscoelàstica: són útils per a pacients en cadires de rodes o amb repòs prolongat.

L’elecció del dispositiu dependrà del grau de mobilitat del pacient, el seu estat nutricional i el temps que passa enllitat o assegut.

Rutines i hàbits per prevenir UPP en la gent gran

Més enllà dels dispositius, la clau per prevenir aquest tipus de lesions és adoptar rutines diàries que en minimitzin el risc. Aquestes actuacions són molt importants per evitar l’aparició de les úlceres per pressió:

1. Canvis posturals freqüents: cada 2 o 3 hores en persones enllitades i cada 60 minuts en les que estan assegudes.
2. Higiene i hidratació de la pell: mantenir la pell neta, seca i hidratada disminueix el risc de lesions. És fonamental eixugar bé els plecs cutanis.
3. Nutrició adequada: una dieta rica en proteïnes, vitamines i minerals afavoreix la reparació de teixits. Una correcta hidratació també és essencial.
4. Revisió periòdica de la pell: vigilar les zones de risc (talons, glutis, sacre) per detectar qualsevol vermellor o duresa abans que evolucioni.
5. Exercici adaptat: fins i tot moviments suaus al llit o a la cadira ajuden a estimular la circulació i reduir la pressió mantinguda.
6. Formació del cuidador: tant familiars com personal professional han d’estar entrenats en la detecció precoç i l’ús correcte dels dispositius preventius.

Les úlceres per pressió són una complicació freqüent però no inevitable. La combinació de dispositius adequats i hàbits de prevenció adaptats a cada persona en pot reduir l’aparició de manera dràstica. Invertir en aquesta prevenció no només estalvia tractaments complexos, sinó que, sobretot, millora la qualitat de vida de la gent gran, oferint-li confort i dignitat en el dia a dia.

A les residències d’Atlàntida tenim professionals especialitzats en geriatria i cures prolongades que et poden assessorar i oferir els recursos necessaris per garantir una atenció segura i de qualitat.

Dra. Claudia Pueyo
Centre Mèdic Atlàntida