Com tornar a gaudir del menjar quan tens disfàgia?

Quan experimentes dolor o incapacitat per empassar, un dels àmbits més afectats és la relació que tens amb el menjar. Tot i que s’han de fer modificacions en la dieta, és possible continuar menjant amb plaer.

Empassar és un gest tan automàtic que amb prou feines hi pensem, fins que comença a fallar. Això és el que passa amb la disfàgia, un problema que dificulta el pas d’aliments i begudes des de la boca fins a l’esòfag. 

La deglució és una acció complexa en la qual intervenen diferents nervis i músculs, i es pot veure afectada per l’envelliment, malalties neurològiques, tumors o alteracions estructurals, entre d’altres.

A Espanya, més de dos milions de persones tenen dificultats per empassar, tot i que s’estima que la gran majoria no està diagnosticada. Més enllà de la incomoditat o el dolor, la disfàgia pot afectar de manera important la qualitat de vida. La dificultat per ingerir aliments pot causar pèrdua de pes, pneumònia per aspiració i ennuegament. Per això, sovint s’aconsellen certs canvis en la dieta i en la manera de menjar, com ara fer-ho més a poc a poc, mastegar bé o adaptar la textura dels aliments.

Amb tot, la disfàgia no hauria de ser motiu per canviar la relació que tenim amb el menjar ni per deixar de veure’l com un plaer. Tot i que aquests canvis són necessaris per facilitar la deglució, el sabor es pot conservar i es pot continuar gaudint dels gustos.

Cal una dieta especial per a la disfàgia?

Per evitar aspiracions i ennuegaments, es recomana que les persones amb disfàgia adaptin la seva dieta i optin per plats de preparació senzilla. Han de consumir aliments fàcils de digerir, com ara ous, fruites tallades, cremes i purés, i productes lactis homogenis. També s’haurien d’assegurar una bona aportació nutricional, idealment, amb l’ajuda d’un nutricionista o un dietista titulat.

Com adaptar els aliments a la dificultat per empassar

Els canvis en la dieta dependran de la gravetat de la malaltia, i s’ha d’avaluar la capacitat de mastegar i d’empassar de cada pacient. Així i tot, les recomanacions generals per a persones amb disfàgia són:

• S’han de menjar aliments fàcils de mastegar.
• No és recomanable menjar aliments enganxosos, durs, secs, fibrosos o que desprenen líquid.
• En casos més greus, els aliments sòlids s’han de triturar en forma de puré o crema.
• Cal evitar barrejar aliments de diferent consistència.
• Si cal, es poden afegir espessidors per fer que els aliments tinguin una textura homogènia.
• De manera alternativa, es poden prendre aigües gelificades.

Després dels àpats, és important rentar-se les dents per cuidar la salut dental.

Consells per fer més saborosos els plats triturats

Una de les preocupacions més grans de les persones amb disfàgia és deixar de gaudir del menjar. Tot i que una part del camí pot ser així, és hora de desmuntar certs estigmes i aprendre alguns mètodes per recuperar el plaer de menjar.

• Prendre primer plat, segon plat i postres per gaudir de diferents elaboracions i sabors en un mateix àpat.
• Elaborar menjars que atractius en el terreny visual, gustatiu i olfactiu.
• Triar ingredients de qualitat i de temporada.
• Amanir els aliments abans de triturar-los i ajustar la sal i altres condiments al gust de la persona.
• Acompanyar els àpats amb salses saboroses.
• Jugar amb les textures (sempre que sigui possible) en diferents plats, per no avorrir la mateixa.
• Parar atenció a la presentació dels plats per fer-los més atractius, per exemple, amb la varietat de colors.
• Fer servir diferents tècniques culinàries, adaptades a cada aliment i cada plat, abans de triturar.

Plats saborosos per a persones amb disfàgia

A continuació, des d’Atlàntida Residències, et proposem algunes idees de plats fàcils de preparar que poden ser atractius i saborosos per a persones amb disfàgia.

Plat 1: Puré de tubercles i arrels amb formatge cremós

• Ingredients: moniato, pastanagues, nap blanc, xirivia, patata, ceba i una branca d’api.

Preparació:

1. Peleu, renteu i talleu a daus tots els ingredients.
2. En una cassola de fons gruixut amb oli d’oliva, sofregiu-ho lleugerament, a foc mitjà. Cobriu-ho d’aigua i deixeu-ho coure fins que estigui tou.
3. Amaniu-ho amb sal, un pessic de cúrcuma i nou moscada o comí en pols.
4. Afegiu el formatge cremós a la cocció i tritureu-ho fins a tenir un puré homogeni i espès.

Plat 2 Mousse de salmó (o qualsevol altre peix) amb salsa fumada

• Ingredients: 1 porro gran, 50 g de mantega, 30 g d’oli d’oliva, 500 g de salmó fresc, net d’espines i pell, ½ l de nata líquida, 6-8 fulles de gelatina o agar-agar, sal, anet, julivert o coriandre fresc. 100 g de salmó fumat per cada litre de preparació, per alegrar el sabor. Si opteu per bacallà o lluç, podeu fer servir bacallà fumat, per ressaltar el sabor.

Preparació:

1. A foc lent, sofregiu el porro, tallat fi, i el peix, en la mantega i l’oli d’oliva, fins que estigui ben cuit i tou.
2. En un cassó al foc, poseu la nata i afegiu-hi les fulles de gelatina, remullades uns 15 minuts i ben escorregudes, quan arrenqui el bull.
3. Ajunteu les dues preparacions en un bol i triturar-les finament. Si ho creieu convenient, podeu passar la mescla pel colador xinès.
4. Amaniu-ho i poseu-ho en un motlle per anar a la nevera durant 3-4 hores.
5. Desemmotlleu-ho i col·loqueu-ho en una safata de servei. Si es vol prendre a temperatura tèbia o freda, es pot servir amb una maionesa batuda amb el salmó fumat. Si ho serviu a temperatura més calenta, es pot napar amb una beixamel calenta batuda amb el salmó.

Plat 3 Flam d’ou amb maduixes i cacau

• Ingredients: 8 ous extra, ½ l de llet sencera, 8 cullerades soperes de sucre o mel (o meitat i meitat), vainilla en pols, 8-10 maduixes, netes i seques, 4 melindros blancs, 50 g de xocolata (85% cacau).

Preparació:

1. Bateu els ous sencers amb el sucre i la mel.
2. Tritureu les maduixes amb els melindros i la llet, i poseu-ho a escalfar.
3. Quan la mescla estigui a punt de bullir, afegiu-hi xocolata, mentre ho remeneu perquè es fongui.
4. Passeu la barreja amb la vainilla en pols per un colador xinès i ajunteu-ho amb els ous batuts.
5. Col·loqueu-ho en motlles individuals, o en un motlle allargat o rodó, i poseu-ho al forn, calent a 170 ºC. Al cap d’uns 45 minuts, mireu si ha quallat i té textura de flam.
6. Deixeu-lo refredar dins del forn apagat. El podeu servir amb gelatina de maduixa o xocolata per decorar la preparació.

Viure amb disfàgia suposa un canvi important, però no vol pas dir renunciar al plaer del menjar. Amb l’acompanyament adequat de professionals sanitaris i petites adaptacions en la dieta, moltes persones poden continuar gaudint de sabors, aromes i moments al voltant de la taula.

Clàudia Pueyo
Metgessa especialista en geriatria