Quan sentim a parlar de demència, normalment, ens ve a la ment la malaltia d’Alzheimer, però realment no és la única. Hi ha altres tipus de demències igualment importants, tot i que no són tan conegudes. Avui m’agradaria parlar-vos d’una d’elles; l’anomenada demència amb cossos de Lewy. 

Una demència que afecta al sistema nerviós:

En primer lloc, cal dir que aquesta demència se situa en el tercer lloc de totes les demències, essent la primera la malaltia d’Alzheimer i la segona la demència vascular. Segons els estudis realitzats, representa el 8% del total de les demències. Ara bé; ¿Què és exactament? ¿Quins son els seus símptomes? I Com es diagnostica?

La demència amb cossos de Lewy és una malaltia neurodegenerativa, que provoca lesions a diferents regions del sistema nerviós. Comporta deteriorament cognitiu, parkinsonisme i simptomatologia psicòtica. Generalment, es pot dir que les característiques típiques d’aquesta malaltia són:

• Al·lucinacions visuals i ideació delirant.
• Fluctuacions en el nivell de consciència: pot ésser habitual que el pacient presenti somnolència durant el dia, amb moments de claredat mental.
• Alteracions motores com tremolor, dificultats en la marxa, cara inexpressiva, lentitud, rigidesa muscular  i desequilibri.
• Al haver afectació del sistema nerviós, també és comú que hi hagi incontinència urinària, alteracions de la son i disfunció erèctil.

El seu diagnòstic es fa mitjançant anàlisi de sang i proves de neuroimatge.  És un diagnòstic clínic que engloba la presència de demència, parkinsonisme i al·lucinacions.

Els criteris diagnòstics d’aquesta malaltia van ser formulats per McKeith et al, l’any 1996 i van ser revisats l’any 2005. Seguint el Manual de pràctica clínica  sobre l’Atenció Integral a les persones amb demència, publicada pel Ministeri de Sanitat,  podem dir que els principals criteris revisats pel diagnòstic clínic de la demència amb cossos de Lewy són:

• Deteriorament cognitiu progressiu, amb afectació a tots els àmbits de la vida de la persona. També està present les alteracions de memòria i la baixa puntuació en els tests que mesuren l’atenció, les funcions executives i la capacitat visoespacial.
• Simptomatologia que sol estar present però que no s’ha demostrat la seva especificitat diagnòstica és; caigudes de repetició, pèrdues de coneixement transitòries i la depressió entre d’altres.
• Les fluctuacions de la consciència, les al·lucinacions visuals i els trets de parkinsonisme.
• Trastorns de la son i sensibilitat en vers els neurolèptics.

En resum, estem davant d’una demència que comporta la presència de trets del parkinsonisme, que s’acompanya  d’alteracions cognitives i conductuals i que representa el 8% de les demències. El deteriorament és progressiu i arribarà a afectar a tots els àmbits de la vida del malalt.

Núria Costa

Psicòloga – Residencial Mas Piteu